El personal sanitario tiene
un riesgo potencial de contraer y transmitir enfermedades infecciosas en virtud
de su contacto potencial con materiales contaminados y con
pacientes transmisores de la enfermedad. Los objetivos de los programas de
vacunación en el personal sanitario deben estar orientados a:
·
Mejorar la protección de los trabajadores
frente a los riesgos de infecciones transmitidas por los pacientes y que puedan
ser prevenidas con vacunas.
·
Evitar que los trabajadores sean fuente de
infección para los pacientes a los que atienden, para otros trabajadores del
centro o incluso para la comunidad.
·
Salvaguardar la salud del trabajador que
presente situaciones de inmunosupresión o enfermedades crónicas de base y que,
por tanto, tenga un riesgo superior de contagio o de complicaciones derivadas
de la adquisición de ciertas enfermedades infecciosas en su lugar de trabajo.
En nuestro medio la vacunación en
el ámbito laboral esta regulada por el REAL
DECRETO 664/1997, de 12 de mayo, la Ley 31/1995 de Prevención de Riesgos
Laborales (LPRL), modificada por la Ley 54/2003, de 12 de diciembre. En dicho texto se reconoce que la
vacunación de los trabajadores en la propia empresa tiene una justificación
económica y sociosanitaria, basándose principalmente en las orientaciones que
marcan las actuales políticas en materia de Salud Laboral y Prevención de
Riesgos Laborales en el lugar del trabajo. Para facilitar la prevención de
determinadas enfermedades a las que pueden estar expuestos los trabajadores se
deben organizar programas de vacunación.
Así, el personal sanitario como resultado del contacto
con adultos susceptibles a la tosferina pueden transmitir la infección a niños
que aún no han sido inmunizados correctamente. Algunos estudios han
cuantificado este hecho y han documentado que el 8.5-23% de los trabajadores sanitarios han
sido infectados por B. pertussis en
el transcurso de su trabajo, sirviendo de vehículo de transmisión para
contactos susceptibles. En 2006 el ACIP recomendaba que todos los trabajadores
sanitarios entre 19 y 64 años debieran recibir una sola dosis de Tdpa para
reducir el riesgo de transmisión de tosferina en las Instituciones Sanitarias.
En 2010, se vuelve insistir en la recomendación de administrar una dosis de
Tdpa a todos los trabajadores sanitarios independientemente de la edad. Esta
estrategia de vacunación del personal sanitario se ha demostrado que es
coste-efectiva (1). Lu, PJ (1) con los datos del National
Health Interview Sur-vey (NHIS) del año 2011 analizan la vacunación del
personal sanitario con Tdpa. De una población de 25823 adultos, el 9.3% era
personal sanitario. La cobertura vacunal entre el personal sanitario fue del
26.1%, significativamente mayor que entre el personal no sanitario (11.1%).
El personal sanitario vacunado frente a tosferina se
protege a si mismo, a sus pacientes y a su familia. Diversos factores se han
asociado con la cobertura vacunal frente a Tdpa, la edad, el estado civil, el
sexo o la vacunación el año previo frente a gripe son factores que se han
relacionado con la cobertura vacunal para Tdpa. Haber recibido la vacuna de la
gripe el año previo puede indicar una mayor sensibilización frente al problema
y una aceptación de los métodos de prevención para atajarlo.
Un estudio Australiano (2) que utiliza
métodos cualitativos explora la opinión de los trabajadores sanitarios sobre la
vacunación y en particular sobre la vacunación para gripe. Mayoritariamente los
trabajadores sanitarios opinaron que la vacunación frente a gripe debe
realizarse en los Centros Sanitarios donde trabajan. Opinan que se deben
continuar realizando estrategias de promoción, aunque destacan la necesidad
mejorar las estrategias educativas y los mecanismos de distribución de la
vacuna.
REFERENCIAS
(1) Lu Pj, Graitcer SB, OGÇÖHalloran A, Liang JL.
Tetanus, diphtheria and acellular pertussis (Tdap) vaccination among healthcare
personnelGÇöUnited
States, 2011. Vaccine(0).
(2) Lim
YC, Seale H. Examining the views of key stakeholders regarding the provision of
occupational influenza vaccination for healthcare workers in Australia.
Vaccine(0).
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